中国商报/中国商网（记者 李孟）又一省份宣布将取消医用耗材加成。近日，青海省医药卫生体制改革领导小组发布《青海省2019年综合医改重点工作任务》，明确提出在巩固取消药品加成改革成果的基础上，医保局开展调查研究，做好公立医院医用耗材零加成改革的前期准备工作，
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医用耗材，顾名思义，是指消耗性的医用器械，主要包括一次性输液器、注射器、医用纱布、医用手套、手术丝线等一次性用品以及止血钳、氧气吸入器、输液架等医用消耗品。所谓医用耗材零加成，是指医用耗材在进入医院采购销售环节时不再进行加价。对于患者而言，医用耗材实行零加成后，治疗费用相比之前将会降低。
据了解，天津、广东、宁夏、四川等省（区、市）也已经开始实施医用耗材零加成，北京将于今年6月中旬起实施医用耗材零加成改革。
2017年，全国公立医院实行药品零加成，破除了以药养医机制。但与此同时，也出现了部分医院过度检查、提升耗占比的现象，部分医疗器械定价乱象凸显。因此，医用耗材成为下一个重点监控的对象。
一位医疗器械公司业内人士告诉中国商报记者，与药品相比，医用耗材的加成并不高，约为5%左右，“纱布、注射器价格较低，即便取消加成，对患者也没有太明显的影响。但除了这些低价一次性耗材，还有部分专用的高值医用耗材，它们的价格相对较高，取消加成后会给患者减轻负担”。
由于医药无法加价，医用耗材过量使用成为不少医院的“潜规则”。“举一个最直观的例子，碘酒和棉球是非常普遍的耗材，不少医院一瓶碘酒能为几十个患者上药清理，但收费时每个患者都收一瓶碘酒的费用，这种现象并不少见。”这位业内人士告诉中国商报记者，除了棉球、一次性注射器等价格较低的医用耗材，还有很多医用耗材并未纳入医保。
2017年7月，国家发改委等九部委联合发布《关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》，在全国范围内展开专项针对医用耗材的联合整治行动。加强医疗机构医用耗材价格行为的监督检查，严肃查处超过规定范围使用医用耗材多收费、多计或变相多计医用耗材多收费、违反自愿原则强制或变相强制患者使用医用耗材数量多收费、超过规定加价率提高医用耗材价格等违法行为。
除了取消加成外，有关部门还从流通领域对医用耗材进行“控费”。2018年3月，国家卫健委联合五部委发布的《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》明确，持续深化药品耗材领域改革。实行高值医用耗材分类集中采购，逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。所谓医用耗材“两票制”是指由医疗器械生产企业到经营企业开具一次发票，经营企业到医疗机构开具一次发票，以此减少流通环节的层层加价。
上述业内人士告诉中国商报记者，实行医用耗材零加成外，医院过度使用、浪费医用耗材的现象可能会得到缓解。“如果推行高值医用耗材购销‘两票制’，加上带量采购，高值医用耗材的价格将被大大压缩。对患者而言，看病负担会进一步或减轻。”
