作者：健识君
日前，国家医保局局长胡静林在出席博鳌亚洲论坛·全球健康论坛大会上发言时表示，中国建立了世界上规模最大的基本医疗保障网，基本医疗保障参保人群超过13.5亿人，参保率稳定在95%以上，全体国民病有所医的美好向往正在初步实现。
▲国家医保局局长胡静林
截至目前，医保支付收入已占医疗机构业务收入的60%，未来将完善筹资和待遇保障机制，在继续保障大病同时，促进慢病健康管理，增强门诊保障功能。
未来，国家医保局将把握保基本和可持续原则，从完善筹资和待遇保障机制、医保扶贫、医保目录动态调整机制、三医联动改革、打击欺诈骗保等方面深化医保制度改革。
在完善筹资和待遇保障机制上，他表示，要重点做好待遇清单管理制度，提⾼规范管理水平，在继续保障大病同时，促进慢病健康管理，增强门诊保障功能。
同时，要发挥医保的引导作用，加快推进以DRG为重点的支付方式改革，健全医保目录动态调整机制，促进价格适宜、更好更有价值的药物和医疗技术应用。
早在今年5月，国家医保局曾召开DRG付费国家试点工作启动视频会议，并公布北京市、邯郸市、西安市、乌鲁木齐市等30个DRG付费试点城市。
国家医保局表示，各试点城市及所在省份要在国家DRG付费试点工作组的统一领导下，按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保完成各阶段的工作任务，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。
胡静林强调，新时代对医疗保障制度提出了新的要求，将紧紧围绕健康中国的战略，深化中国特色医疗保障制度改革，牢牢把握保基本和可持续的原则，努力建成更加公平、更可持续的医疗保障体系，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感，重点要做好以下五项工作：
一是完善筹资和待遇保障机制，实行待遇清单管理制度，提高规范管理水平，在继续保障大病的同时，促进慢病健康管理，增强门诊保障功能。
二是要健全医保扶贫的长效机制，统筹基本医保、大病保险和医疗救助的三重保障措施，夯实托底保障功能，有效化解因病致贫返贫的风险。
三是要发挥医保的引导作用，加快推进以DRG为重点的支付方式改革，健全医保目录动态调整机制，促进价格适宜的更好的更有价值的药品和医疗技术应用。
四是要推进三医联动改革，聚焦药品耗材价格虚高，推进国家组织药品集中采购和使用试点，启动高值医用耗材治理，促进解决群众看病贵的难题。
五是要加强医保基金的监管，推进监管体制改革，创新监管机制，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全。
