昨日，市人大常委会召开基本医疗保险工作情况汇报会，听取市政府以及市医保局等有关部门关于基本医疗保险工作情况的汇报。
据介绍，截至2019年9月底，全市基本医疗保险参保3253.2万人（城镇职工医保703.65万人，城乡居民医保2549.55万人），参保率持续巩固在95%以上。
我市作为全国15个试点城市之一，按照国家要求及时出台长期护理保险试点相关意见、经办规程及补充政策文件，按照“先职工、后居民，先试点、后推开”工作思路，在大渡口、巴南、垫江、石柱4个区县开展试点。截至2019年9月底，共有47.7万人参保，923人申请失能评定，通过重度失能评定788人，通过人员从次月起享受最高1550元/月的护理补助。
目前，我市城镇职工医保在职人员在一、二、三级医疗机构住院政策报销比例分别达到90%、87%和85%，退休人员达到95%。城乡居民医保一档参保人员在一、二、三级医疗机构住院政策报销比例，分别达到80%、60%和40%，二档在此基础上增加5个百分点。城镇职工医保年最高支付限额（含大额医疗），达到54.7万元。城乡居民医保一、二档，分别达到28万元和32万元（含最高可报销20万元的大病医保）。今年9月1日起，降低城乡居民大病保险起付线，按上一年度我市居民人均可支配收入的50%将2019年大病保险起付线标准调整为13193元。提高大病保险报销比例，对参保人员在一个自然年度内发生的、符合我市大病保险报销的自付费用，首次或累计超过起付标准以上的部分，报销比例提高至60%。
据了解，我市今年启动高值医用耗材专项治理工作，规范医疗服务行为，解决价格虚高、过度使用等群众反映强烈问题。今年年底前全面取消公立医院医用耗材加成，同时按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路，同步调整更能体现医务人员劳务价值的1842项手术类医疗服务项目价格。
在基金监管方面，相关负责人介绍，去年9月以来，全市共检查定点医药机构35382家次，查实违规金额11891万元，处罚违约金21105万元，暂停医保服务1350家，解除协议145家。对国家医保局移交线索21条和市级举报电话85起，均按规定进行了查处。已对9起国家和市级举报线索，奖励2.06万元。（重庆晚报-上游新闻记者 何浩）
