随着科学技术的发展，像心脏支架、人工关节、眼科人工晶体等高值医用耗材的临床使用越来越广泛，然而，价格虚高的问题也越来越突出，无形中增加了人民群众的医疗负担。对此，泉州市医保局从耗材采购、结算等环节入手，加强医用耗材合理使用，规范耗材购销行为，减轻人民群众医疗负担。
平台公开透明 医院阳光采购
在泉州市区一家医药配送公司，工作人员正在福建省药械联合限价阳光采购平台上对采购定单进行处理，价目清晰，操作方便。此前，各个医院自行采购，存在价格不公开不透明，流通环节多的问题。
为了引导医疗机构合理使用医用耗材，今年1月1日起，泉州市医保部门要求全市公立医院高值医用耗材全部在省药械联合限价阳光采购平台进行网上采购，通过在省平台共享医用耗材名称、规格、厂家、价格，实现采购信息阳光透明，让公立医疗机构“货、价比三家”自主选择质优价廉的医用耗材。
“通过福建省药械联合限价阳光采购平台，建立阳光透明的医用耗材市场竞争机制，引导耗材企业主动挤压价格虚高水份，合理确定市场销售价格。”据泉州市医疗保障局药械采购监管科洪桂治介绍，同时在平台共享的同品规耗材均为全省销售最低价格，甚至是全国最低价格，并在医院销售终端实行耗材零差率销售，切实减轻群众耗材费用负担。
改革结算方式 引导行业变革
在结算方面，泉州市医保局在全省率先开展医用耗材货款统一结算支付工作，将全市二级以上医保定点公立医疗机构通过平台采购的医用耗材货款，纳入统一结算范围，从而破解了医保、医院、供应企业“三角债”问题，减轻耗材供应企业财务成本，引导其合理降价，促进耗材采购价格趋向合理。
“现在的结算流程减少了很多的中间环节，整个配送、结算的过程更加顺畅，配送商转而把更多的精力和资源投入到服务上。”国药控股泉州有限公司器械部总监陈朝阳认为，在这个平台，医院、配送公司和厂家三方的联动会更加紧密。
减轻患者负担 节约医保基金
相关的举措体现在患者身上，就是实实在在的获得感，在泉州市区正骨医院，以髋关节置换患者为例，原本使用进口器材费用为66000元，而通过高值耗材的阳光采购完之后，费用降到了44000元左右，下降的幅度在33%，膝关节患者使用的进口产品也从48000降到36000。
“一台手术可以减轻20%到30%的高值耗材使用费用，实行平台采购完了之后，同时货款的及时给付也节省了一部分财务成本，最终间接让利到医院和患者身上。”泉州市正骨医院药械科科长蔡建峰如是说。
据了解，今年1月1日实施高值医用耗材阳光平台采购以来，泉州市在省平台采购的高值耗材达3.7亿元，较去年同期节省资金4700多万元，按基本医保平均报销比例计算，可减轻参保患者医疗费用2600多万元。该举措实施以来，初步实现了耗材采购阳光透明，货款结算周期明显加快，群众就医负担有所减轻，医保基金使用绩效进一步提高的多赢局面。(宗金山 王真真)
