红网时刻11月21日讯（记者 刘丹）11月21日上午，湖南省政府新闻办召开新闻发布会，介绍湖南省医药集中带量采购及配套改革工作情况。会上透露，湖南将2020年度全省抗菌药物预估总量的60%左右作为合同约定量，组织实施52个抗菌药物品种(详见附件）带量采购。通过量价挂钩、以量换价，有望实现药品价格进一步下降。
湖南省医疗保障局党组书记、局长王运柏，湖南省卫生健康委员会党组成员、副主任祝益民，湖南省药品监督管理局副局长曽令贵出席发布会，并现场回答记者提问。
以抗菌药物为带量采购突破口
药品带量采购是指采取明确采购量，低价者中标的方式，通过以量换价、招采合一、量价挂钩的手段，达到真正降低药品价格的目的，可以理解为大型“团购”。
记者从会上了解到，为落实推进国家探索建立的医药集中采购机制，湖南省决定以抗菌药物为突破口，率先启动药品带量采购，待取得成熟经验后，再扩大到其他临床用药类别，本次共将阿莫西林、氨苄西林等52种共128个品规的抗菌药物纳入集中采购目录。本次采购将在12月底前完成主体招标工作，明年全省统一执行新的中标价格。
以抗菌药物为突破口，主要出于三个方面的考虑。湖南省医疗保障局党组书记、局长王运柏介绍，一方面，湖南省抗菌药物采购金额大，有降价空间。2018年全省公立医疗机构网上采购抗菌药物共52亿元，占全年采购化学类药品总金额20%，为化学类药品中采购量最大的类别。另一方面，供应湖南省的抗菌药物生产企业多，竞争充分。此外，抗菌药物可替代性强，因落标导致的临床用药短缺风险较小。
52种抗菌药物有望大幅降价
实施抗菌药物专项集中采购，湖南省将从以下方面发力：将2020年度全省抗菌药物预估总量的60%左右，作为带量采购合同约定量，通过量价挂钩、以量换价，既给生产企业稳定的销售预期，又消除流通领域产生高额费用的根源，走出以往药品一降价就遭弃用的怪圈。
结合国家“4+7”集中采购试点和三明医改强力推行的主要做法，实施分质量层次最低价中标，形成充分的市场竞争，取得较大的降价幅度效果。同时，通过建立医药结算监管账户，实现货款在线支付结算，将医疗机构货款结算周期从原来的6-8个月缩短至3个月内，缩短货款结算周期，降低企业垫资成本，进而促使中标价降低。
作为配套措施，医保部门将缩短基金支付周期，各级医保机构在2个月内完成医院医保住院费用结算，各职能部门将对不按规定量完成采购的医院及时进行惩处，确保带量采购取得实效。
“通过带量采购，有望减轻相关患者药费负担，提升群众用药质量水平”，王运柏介绍，据初步测算，湖南省本次组织实施的抗菌药物带量采购的52个品种，有望实现大幅降价。
新讯号！2019年底前全面取消公立医疗机构医用耗材加成
此外，此次新闻发布会还释放出一个最新讯号。继湖南全面取消公立医疗机构药品加成后，公立医疗机构医用耗材加成也将成为过去式。
湖南省卫生健康委员会党组成员、副主任祝益民表示，2019年底前，公立医疗机构所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价格为基础实行“零差率”销售。
对于公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整现行的医疗服务价格进行补偿，总体上保持公立医疗机构人均费用水平相对稳定。
此外，湖南省还将在2019年底选择几种临床用量大、金额高、竞争性强高值医用耗材开展带量采购谈判议价，实现“以量换价”，降低耗材采购价格；将直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材纳入高值医用耗材治理范围，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象,出台重点治理清单；并落实好医用耗材编码、宣传引导等工作。
52个抗菌药物品种名录
