心脏支架、起搏器、人工关节……长期以来，一些临床使用量大的高值医用耗材在给患者带去康复希望的同时，也因价格相对较高增加了患者的就医负担。近日，为进一步规范医疗服务行为，针对群众反映强烈、社会关注度高的突出问题，为控制医疗费用不合理增长，海东市人民政府办公室印发《海东市治理高值医用耗材改革实施方案》，(以下简称《方案》)，向“以耗养医”宣战。
针对医用耗材特别是高值耗材价格虚高的问题，《方案》明确，将全面取消全市各级医疗机构医用耗材加成，各医疗机构所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价格为基础实行“零差率”销售，医疗机构不得在实际购进价格之外，接受经营者的价格折扣和其他形式的折扣。同时，建立高值医用耗材重点监测工作台账，强化高值医用耗材价格信息监测，依托全省医保信息系统使高值医用耗材价格监测和集中采购管理平台数据整合，实现采购平台、医疗保障行政部门及经办机构、定点医疗机构之间的信息互联互通。建立部门间高值医用耗材价格信息共享和联动机制，强化购销价格信息监测，推动各项工作落实落地。
为了进一步降低医用耗材的“进价”，《方案》提出要推进分类集中采购，开展带量采购等措施。对临床用量较大、采购金额较高、临床使用成熟、多家企业生产的高值医用耗材，配合省医疗保障局做好跨省联盟联合议价采购和省级公立医疗机构联盟集中带量采购工作；对已通过医保准入并明确医保支付标准、价格相对稳定的高值医用耗材，实行直接挂网采购。将医疗机构采购高值医用耗材情况纳入日常监管体系。同时，严控线下采购数量及品种，加强医用耗材线下采购备案工作，监督全市所有公立医疗机构医用耗材在省级集中采购平台招标采购，鼓励民营医疗机构医用耗材参与省级集中采购平台招标采购。督促各级公立医疗机构高值医用耗材积极挂网采购，确保如期完成采购量。
为了规范医疗机构对医用耗材的使用，《方案》提出将高值医用耗材使用情况纳入定点医疗机构医保服务协议内容，对医疗机构不按期回款、变相延长货款支付周期等行为，及时督促纠正，情节严重的通过协议管理予以约束；加强医保医师管理，对违反医保服务协议的，通过约谈、警示、通报批评、责令限期整改以及暂停或解除协议等方式进行处理。建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度，及时将“黑名单”信息、评价结果在“信用中国(青海)”网站进行公示。全面推广医保智能监控，对智能监控中发现的问题开展重点核查并将核查结果定期通报并向社会公开。
《方案》还明确了海东市卫生健康委、市医保局、市市场监督管理局分别牵头负责，市纪委监委、市法院、市检察院、市发展改革委参与的工作体系，对涉及高值医用耗材的违法违纪违规行为进行严肃查处。发现高值医用耗材领域涉嫌贪污贿赂、失职渎职等违纪违法线索的，移送纪检监察机关严肃查处。坚持受贿行贿一起查，需要追究刑事责任和应由司法机关管辖的案件，依法移送司法机关。并加大涉及高值医用耗材典型案例的通报力度，力求形成震慑。
《方案》还明确加大财政投入力度等一系列配套措施及组织实施保障。如全面落实对符合区域医疗卫生服务体系规划的公立医疗机构基本建设、设备购置、学科建设、人才培养、突发公共卫生事件处置的经费保障，落实符合国家规定的离退休人员费用及政策性亏损补贴等的投入政策，确保公立医疗机构良性运行。（记者 胡生敏）
