山西晚报讯(记者 武佳 实习生 王思畅)7月25日,太原市医保中心传来消息,7月26日太原市将进行国家医保药品及耗材编码切换工作,切换期间,各定点医药机构暂停医保费用上传、出院结算、医保购药等结算业务。届时,参保人员就医买药将受到影响,7月27日恢复正常。
自2021年7月27日零时起,我省将全面使用国家医保药品(包括西药、中成药、中药饮片、医院制剂)和医用耗材编码,原药品编码和耗材编码同时停止使用。太原市将于7月26日18时至24时进行切换,7月27日零时起全面启用新编码。
同时,为全面落实全省医保医用耗材目录和适应耗材目录一物一码管理要求,太原市决定调整医保医用耗材支付标准。纳入医保乙类支付类别的医用耗材(除新型冠状病毒抗体检测试剂盒),实行按限额支付管理,最高支付标准以上的费用,由个人自行负担。医用耗材在最高支付标准内,个人先行自负比例为5%至20%。其中,在1000元(含1000元)以下的部分自负5%;在1000元以上至5000元(含5000元)以下的部分自负10%;在5000元以上至20000元(含20000元)以内的部分自负15%;在20000元以上的部分自负20%。
太原市医保中心提醒,编码切换期间,中心服务器将暂停服务,届时将影响医保相关结算业务,请广大参保人员避开上述时间段办理医保购药、医院结算等业务。启用新编码后,如参保人员遇到问题导致无法结算,请及时向各医疗机构医保科反馈,医保科联系各自系统开发商和中心软件服务商,及时解决。