滨州日报/滨州网讯 “俺吃药不再发愁啦，这日子越过越有奔头，感谢党的医保政策啊！”惠民县前徐村村民王大爷高兴地说。王大爷今年65岁，患有高血压和糖尿病，2020年以前，王大爷购买药品需要到县级医院或镇卫生院购买，至少跑10里地，购买药品的每月花销是1020元。王大爷是农村普通居民，一千元的医药费，对一个农村家庭而言是一笔不小的开销。
2022年，惠民县医保局坚决落实市医保局工作安排，持续推进三级医保服务网络和集采药品进基层，在一体化管理卫生室建立村级医保服务站，将“两病”报销和集采药品使用延伸至村级卫生室，实现“两病集采”政策落实到基层。目前，王大爷办理了“两病”证，家门口拿药，每月个人支付不到100元。
近年来，惠民县医保局积极推动“两病”患者“免申即享”，主动与卫健部门对接，建立慢病人群数据共享机制，充分借助公共卫生服务平台，定期将随访管理的高血压、糖尿病群体名单直接导入医保系统，大大提升了纳入比。同时，充分发挥村级医保服务站点作用，通过村医随诊摸排，建立“两病”台账，第一时间将新发高血压、糖尿病患者报送镇办卫生院，实现动态及时纳入。基层医疗机构医保服务站安装山东医保信息系统，符合“两病”办理条件的患者实行“一站式”办理即时认定备案。截至目前，惠民县累计办理两病备案6.2万人。
同时，县医保局着力推动“两病”报销“延伸到村”。为让群众在家门口就能享受到“两病”政策，惠民县医保局积极协调，实现了医保系统与基层医疗系统的对接，“两病”购药在村级卫生室实现报销。目前，全县236家一体化卫生室均可以办理“两病”报销。在此基础上，惠民县着力加强村级医保服务站点培训，采取“面对面”方式进行实地操作，县医保局充分发挥各基层医疗机构信息员作用，建立“两病”报销讲解团，下沉到卫生室进行“手把手”教学。今年以来，共开展点对点培训236次。村级卫生室就医报销16800人次，报销费用42.56万元。
为了进一步助推集采政策落地落实，惠民县医保局推动“两病”用药“集采降负”。今年先后多次组织培训，解读国家药品集中带量采购政策，安排部署全县药品带量采购工作，充分学懂、弄通、落实。同时，建立“两病”集采药品使用考核机制，将卫生院、卫生室集采药品购进量和使用量，纳入对级基层卫生院年终考核指标，确保“两病”集采药品优先使用。此外，定期向各医疗机构征集配送困难品种药品名单，统计各批次药品货源供应情况，针对性解决配送环节的供需矛盾，确保整体工作平稳有序开展。截至目前，8个批次、305种药品和14类高值医用耗材集采结果在惠民县19家公立医疗机构落地，药品平均降价53%，累计减轻群众用药负担约750万元。
